Trastornos de la personalidad

En el DSM-5, la definición de trastorno de la personalidad indica “un patrón de experiencia interna y de comportamiento que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo y que se produce al menos en una de las siguientes áreas: razonamiento, afectividad, funcionamiento interpersonal o control de los impulsos.”

El patrón de los trastornos de personalidad afecta a la vida social y laboral de la persona, y no es una manifestación o una consecuencia de otros trastornos.

Los criterios para diagnosticar trastornos de personalidad prevén que estos sean inadaptados, inflexibles y duraderos. En un trastorno de la personalidad, la persona no suele ser consciente de tener un problema relacionado con los rasgos de personalidad y se percata únicamente cuando surgen otros problemas psicológicos como pueden ser la ansiedad, las adicciones, el trastorno de estrés postraumático o los trastornos depresivos.‍

Los síntomas varían dependiendo del tipo de trastorno de la personalidad. Algunos de ellos son: los problemas en las relaciones interpersonales, las reacciones emocionales disfuncionales, los pensamientos distorsionados y la dificultad para regular los impulsos. También se puede dar el caso en el que el individuo que padece un trastorno de personalidad no sea capaz de percibir un yo definido y estable.

Entre los posibles factores de riesgo de los trastornos de la personalidad cabe mencionar:

• los eventos traumáticos por los que se ha visto afectada la persona, 
• la correlación con su historia familiar (por ejemplo, los estilos de apego),
• los factores ambientales y genéticos: algunos estudios subrayan que el componente genético puede desempeñar un papel importante a la hora de identificar las causas de los trastornos de la personalidad.

Los últimos parecen estar entre las causas principales que marcan la diferencia entre la organización de la personalidad y el trastorno de la personalidad: mientras la primera no presenta rasgos patológicos y es útil para el desarrollo de la persona, un trastorno de la personalidad presenta características disfuncionales que pueden dar lugar, en los casos graves, a una tendencia a autolesionarse.

En el DSM-5, los trastornos de personalidad se clasifican en grupos o categorías, de la siguiente manera:

• Trastornos de la personalidad de la categoría A, entre los que se encuentran: el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno de personalidad esquizoide.
• Trastornos de la personalidad de la categoría B, entre los que se encuentran: el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno límite de la personalidad.‍
• Trastornos de la personalidad de la categoría C, entre los que se encuentran: el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad y el trastorno de la personalidad evitativa.

¿Es posible curar un trastorno de la personalidad? No existe una única respuesta a esta pregunta, pero un trastorno de personalidad se puede tratar con diversos enfoques terapéuticos como: la terapia cognitivo-conductual, la terapia dialéctico-conductual, la terapia de esquemas o la terapia metacognitiva interpersonal.

Según el trastorno de la personalidad y su alcance, las terapias psicológicas también se asocian a terapias farmacológicas que se utilizan, por ejemplo, para el tratamiento de posibles estados de ansiedad y depresión.