TDAH : Trouble déficit de l’attention/hyperactivité

Au sein de la communauté scientifique, le TDAH est considéré comme un trouble du neurodéveloppement, qui se manifeste généralement pendant l’enfance et persiste à l’âge adulte. Le diagnostic du TDAH est pourtant entouré d’une grande controverse.

Le débat s’articule principalement autour du modèle biomédical, qui considère que les symptômes sont la preuve d’une pathologie. Cependant, du point de vue de la dépathologisation, le trouble déficit de l’attention/hyperactivité est plutôt considéré comme un fonctionnement « neurologiquement différent » ou une condition avec des caractéristiques qui devraient être comprises et valorisées. Il faudrait donc proposer une approche éducative et de soutien plutôt que se limiter à fournir des interventions de traitement médical visant à « guérir la maladie ».

Les symptômes du TDAH peuvent être regroupés autour de trois caractéristiques principales :

• l’inattention, se manifestant par une difficulté à rester concentré sur des tâches prolongées et une tendance à se distraire facilement ;
• l’hyperactivité, caractérisée par un besoin constant de bouger ou de parler excessivement ;
• l'impulsivité, conduisant, par exemple, à prendre des décisions irréfléchies sans en mesurer les conséquences ou à interrompre les conversations des autres.

Le trouble TDAH peut être associé à d'autres troubles. Parmi les comorbidités les plus fréquentes du TDAH figurent les troubles anxieux, le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites et les troubles de l'apprentissage.

Les causes du trouble ne sont pas encore complètement claires. Néanmoins, la recherche a identifié plusieurs facteurs qui peuvent contribuer à son développement.

Un des facteurs principaux associés au TDAH est la génétique. Les études montrent que le TDAH a une forte composante héréditaire. Le TDAH est hérité du père ou de la mère dans certains cas. Cela suggère que certaines variantes génétiques peuvent faire augmenter le risque de développer le TDAH, pourtant le rapport précis entre ces gènes et le trouble n’est pas encore clairement défini et continue à être l’objet des recherches.

Ce trouble a aussi été associé à un retard de maturation de certaines zones du cerveau, ce qui peut affecter les capacités d’autocontrôle et d’attention. En plus, le TDAH a également été associé à un déficit des fonctions exécutives, dans les processus de planification, d’organisation, de contrôle des impulsions et de régulation de l’attention.

Outre la génétique, certains facteurs environnementaux et de développement peuvent également influencer le risque de développer le TDAH. Par exemple, les complications pendant la grossesse et l’accouchement, tels que la consommation de tabac et d’alcool, un faible poids de naissance et la prématurité, ont été associées à un risque plus élevé de TDAH chez les enfants.

Le diagnostic du trouble déficit de l’attention/hyperactivité entraîne un processus détaillé et minutieux. Tout d’abord, il faut mentionner qu’il est nécessaire de répondre à certains critères diagnostiques pour diagnostiquer le TDAH. D’après le DSM-5, ces critères incluent divers modes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité qui doivent apparaître avant l’âge de 12 ans et dans plus de 2 environnements différents (par exemple, à la maison et à l’école).

Les psychologues spécialisés en TDAH peuvent utiliser des outils d’évaluation standardisés, qui visent à identifier les symptômes spécifiques pour identifier le trouble et le différencier d’autres conditions qui peuvent avoir des caractéristiques en commun.

Les tests pour diagnostiquer le TDAH chez les enfants sont spécifiquement conçus pour être sensibles aux manifestations de l’âge et prennent en considération la variabilité inhérente au développement de l’enfant. Il est essentiel que ces tests soient administrés par des professionnels de la santé mentale, puisque le diagnostic du TDAH n’est pas basé que sur la présence ou l’absence de symptômes, mais aussi sur l’évaluation de leur impact sur la vie quotidienne de la personne.

Le traitement du TDAH inclut généralement une combinaison de psychothérapie et médicaments psychotropes (ces derniers uniquement lorsqu’il est nécessaire et toujours sur prescription médicale) et d’interventions de soutien aux parents telles que le parent training.

La thérapie cognitivo-comportementale pour le TDAH aide la personne à développer des compétences pour gérer ses symptômes, y compris les techniques d’autogestion, les stratégies pour améliorer l’attention et les moyens pour contrôler l’impulsivité. En ce qui concerne la thérapie médicamenteuse, des médicaments stimulants ainsi que des médicaments non stimulants sont couramment prescrits.

En résumé, l’enfant atteint de TDAH peut mener une vie normale à l’aide du traitement psychologique et médical adéquat. Il est essentiel que les parents, les professeurs et les professionnels de la santé travaillent ensemble pour fournir un environnement de soutien qui permette à l'enfant d’atteindre tout son potentiel.