La reproducción asistida, también conocida como "inseminación artificial", es una opción a la que las parejas pueden recurrir cuando todas las demás técnicas menos invasivas no han dado los resultados deseados. El proceso de reproducción asistida puede poner a prueba el equilibrio psicológico de la pareja.
En España, las técnicas de reproducción humana asistida, reguladas por la Ley 14/2006, constituyen una opción terapéutica para personas y parejas con problemas de fertilidad, que se aplican cuando existe indicación médica, posibilidades razonables de éxito y ausencia de riesgos graves para la salud física o psíquica.
La reproducción asistida (RHA) utiliza varios métodos terapéuticos, divididos en niveles y regulados por la ley antes mencionada, que prevé la utilización inicial de las técnicas menos invasivas, pasando posteriormente a las otras en caso de fracaso. Se distingue entre:
- Técnicas de baja complejidad: la fecundación se produce dentro del aparato genital femenino, por lo que es la técnica menos invasiva.
- Técnicas de alta complejidad: implican intervenciones más invasivas y complejas, como la fecundación in vitro.
Por qué hablar de infertilidad
La infertilidad ha sido calificada como una auténtica crisis vital y supone un reto tanto a nivel individual como en la relación de pareja. Esta experiencia puede ser muy estresante para ambos miembros de la pareja, ya que la identidad personal se ve profundamente cuestionada:
- para la mujer, la experiencia de la maternidad puede parecer negada;
- para el hombre, la capacidad reproductiva puede experimentarse como una representación de su propio poder sexual.
No solo el significado, sino también las reacciones y la forma de vivir esta condición pueden diferir. Si la mujer tiende a aceptar más responsabilidades y a evitar situaciones que le recuerden su condición, el hombre puede distanciarse emocionalmente, buscando soluciones prácticas.
La dificultad para concebir enfrenta a ambos miembros de la pareja a la pérdida de expectativas y al fracaso de un proyecto generativo.
¿Cuándo pide ayuda la pareja?
El hecho de no poder concretar el deseo de procrear y el posterior diagnóstico de infertilidad pueden generar intensas reacciones emocionales y estados de ánimo como:
- sensación de fracaso de la dimensión del proyecto
- decepción
- impotencia
- incertidumbre
- angustia
- ira, derivada de la convicción de sufrir algún tipo de injusticia
- soledad
- culpa
- tristeza
- dolor por el duelo.
Todo ello puede poner a prueba el equilibrio psicofísico de cada miembro de la pareja y el vínculo de pareja. Por estos motivos, un proceso terapéutico puede ayudar a prepararse psicológicamente para el embarazo con RHA.
Apoyo psicológico a la pareja: pautas
El asesoramiento psicológico puede ser de gran ayuda para las parejas que se enfrentan al problema de la infertilidad. Combinando el asesoramiento psicológico con el médico, es posible evaluar si la pareja necesita asistencia psicológica y abordar los problemas asociados a este complejo camino.
La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) ha elaborado un documento con directrices internacionales para los centros de RHA. Las directrices se basan en tres modelos de asesoramiento psicológico:
- El asesoramiento para la toma de decisiones, que ayuda a las parejas a conocer y comprender las implicaciones psicológicas de los tratamientos.
- El asesoramiento de apoyo, que ofrece apoyo en los momentos de mayor estrés y dificultad.
- El asesoramiento terapéutico, que acompaña a las parejas a lo largo del camino, abordando los retos más profundos.
Los itinerarios psicológicos tienen como objetivo identificar los factores emocionales y relacionales que pueden influir en la experiencia de la infertilidad y los tratamientos, evaluar los estados de ansiedad y otras dificultades psicológicas que puedan interferir, y ofrecer un espacio para el asesoramiento preventivo.
Los tres tipos de apoyo psicológico en RHA: ejemplos prácticos
El apoyo psicológico en reproducción asistida se divide en tres modalidades principales, diseñadas para satisfacer las necesidades específicas de las parejas en las distintas fases del proceso.
- Asesoramiento para la toma de decisiones: ayuda a la pareja a tomar decisiones informadas y conscientes sobre las opciones disponibles. Por ejemplo, puede ser útil a la hora de elegir entre la fecundación homóloga o la heteróloga, o de valorar si continuar después de varios intentos fallidos. Este asesoramiento ofrece un espacio neutral en el que explorar dudas, miedos y expectativas, favoreciendo una elección compartida y serena.
- Asesoramiento de apoyo: se centra en proporcionar apoyo emocional durante las fases más estresantes del tratamiento. Un ejemplo práctico es el acompañamiento mientras se esperan los resultados o durante los momentos de ansiedad relacionados con los resultados de las pruebas. Este tipo de asesoramiento puede ayudar a normalizar las emociones, reducir los sentimientos de aislamiento y reforzar la resiliencia de la pareja.
- Asesoramiento terapéutico: interviene cuando surgen dificultades psicológicas más profundas, como ansiedad persistente, depresión o conflictos de pareja. En estos casos, el asesoramiento terapéutico puede incluir técnicas de gestión del estrés, duelo por la falta de crianza natural o apoyo para redefinir un proyecto de vida.
Estas modalidades, a menudo integradas entre sí, permiten adaptar el apoyo psicológico a las necesidades específicas de cada pareja, acompañándoles de forma personalizada a lo largo del proceso de RHA.
La importancia de un acompañamiento psicológico en el proceso de RHA
La solicitud de un proceso psicológico por parte de la pareja puede ser espontánea o sugerida por el médico. De hecho, es frecuente que solo en algunos casos los miembros de la pareja soliciten iniciar una terapia de pareja, y que la solicitud provenga de la mujer o del médico.
La pareja necesita un espacio físico y mental en el que se sienta legitimada para expresar sus emociones, apoyada y acogida. Llevar a cabo una intervención en este ámbito no solo significa apoyar a los miembros de la pareja durante el tratamiento, sino también tener en cuenta:
- el estado psicológico individual y de la pareja;
- la historia familiar;
- las transiciones generacionales más importantes;
- los recursos presentes en la pareja y el contexto más amplio en el que viven.
El apoyo psicológico durante la RHA tiene como objetivo favorecer:
- el proceso de aceptación, adaptación y redefinición del propio proyecto generativo;
- una comunicación eficaz, que permita afrontar los significados de la frustración ligada a la dificultad de tener un hijo;
- el apoyo mutuo.
El objetivo principal es trabajar en la redefinición del concepto de "éxito", no solo como un embarazo exitoso, sino como la capacidad de la pareja para redefinir su experiencia y sus recursos frente a los acontecimientos.
Datos epidemiológicos e impacto emocional de la reproducción asistida
Someterse a la reproducción asistida (RHA) es una realidad cada vez más extendida. Según los datos estadísticos aportados por el Ministerio de Sanidad, junto a la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), que proceden de 319 centros que realizan tratamientos de fertilidad en España, en el año 2018 se llevaron a cabo un total de 149.337 ciclos de FIV, lo que significa un incremento del 6 % respecto al 2017 y el 28 % respecto al primer Registro Nacional, que fue del 2014.
Además, se realizaron 34.100 IAs (inseminación artificial), de lo que resulta un total de 183.437 tratamientos de RA. El 9 % de los bebés españoles son fruto de un tratamiento de Reproducción Asistida (RA). La tasa de parto múltiple se reduce por primera vez por debajo de la media europea (Ministerio de Sanidad, 2020).
Curiosamente, las mujeres sometidas a un protocolo corto con antagonista de la GnRH durante su primer tratamiento de RHA informaron de un mejor bienestar psicosocial y físico que las tratadas con un protocolo largo con agonista de la GnRH (Toftager et al., 2018). Estas cifras y resultados subrayan lo importante que es ofrecer apoyo psicológico específico durante todo el proceso, para ayudar a las personas y parejas a gestionar las expectativas, decepciones y dificultades que puedan surgir.
Los beneficios del apoyo psicológico en la reproducción asistida
Numerosos estudios han demostrado que el apoyo psicológico durante la RHA puede beneficiar tanto a los individuos como a las parejas. Por ejemplo, la medicación psiquiátrica se utilizó principalmente para tratar la depresión (41,38 % de los estudios) y los trastornos de ansiedad (27,59 %) en pacientes sometidos a RHA (Storman et al., 2025), lo que subraya lo frecuentes que son estos problemas emocionales en la vía de la procreación médicamente asistida.
Según una revisión publicada en Human Reproduction Update, las parejas que reciben apoyo psicológico suelen mostrar una reducción del estrés y la ansiedad: un proceso de apoyo puede ayudar a gestionar las emociones intensas, contribuyendo a reducir los niveles de ansiedad y promoviendo una mayor serenidad durante las fases del tratamiento.
Además, se observa una mejora de la calidad de vida: las personas que son seguidas por un psicólogo suelen manifestar una mejor percepción de su bienestar, tanto en su vida cotidiana como en sus relaciones. Algunos estudios sugieren que la reducción del estrés puede estar asociada a un impacto positivo en los resultados de la reproducción asistida, mejorando la adherencia al tratamiento y la motivación para continuar (Gameiro et al., 2015).
El apoyo psicológico también puede ayudar a superar los momentos de desánimo, ayudando a reducir el riesgo de que la pareja termine prematuramente el proceso de PMA. Sin embargo, la evidencia actual es limitada y se necesitan más estudios para definir los patrones de tratamiento con mayor certeza y mejorar la calidad de la investigación en esta área (Storman et al., 2025).
Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de integrar el apoyo psicológico en los protocolos de RHA, no solo como respuesta a las dificultades, sino como recurso preventivo y acompañamiento constante.
Estrategias prácticas para gestionar el estrés y las emociones durante la RHA
Afrontar la RHA puede poner a prueba el equilibrio emocional de la pareja. He aquí algunas estrategias prácticas, sugeridas por psicólogos especializados en el apoyo a la fertilidad, para gestionar mejor el estrés y las emociones durante este proceso:
- Comunicación abierta: hablar abiertamente de tus sentimientos con tu pareja puede ayudar a reforzar el vínculo y hacer que sientas menos soledad. Puede ser importante compartir miedos, esperanzas y decepciones sin juzgar.
- Redescubrir momentos de normalidad: dedicar tiempo a actividades agradables no relacionadas con el proceso de RHA (como un paseo, un pasatiempo o una tarde con amigos) puede ayudar a reducir la tensión y mantener una sensación de normalidad.
- Técnicas de relajación: prácticas como la respiración profunda, la atención plena o la relajación muscular progresiva pueden ser útiles para controlar la ansiedad y fomentar el bienestar mental y físico.
- Establezca objetivos pequeños: dividir el proceso en etapas más manejables puede ayudar a no sentirse abrumado y a celebrar cada pequeño hito conseguido.
- Pedir ayuda cuando sea necesario: buscar la ayuda de un psicólogo especializado en RHA puede ofrecer un espacio seguro en el que procesar las emociones y encontrar estrategias personalizadas para afrontar las dificultades.
Integrar estas estrategias en la vida cotidiana puede hacer más sostenible la evolución del proceso de reproducción asistida y ayudar a la pareja a mantener un equilibrio emocional incluso en los momentos más complejos.
Afrontar la procreación médicamente asistida puede ser un viaje complejo, que pone a prueba las emociones, las relaciones y las esperanzas. No tienes por qué atravesarlo en soledad: el apoyo psicológico puede ayudarte a recuperar el equilibrio, la serenidad y nuevas perspectivas, tanto individualmente como en pareja.
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