Dépression et troubles dépressifs

Quelle est la signification de la dépression ? « Dépression » est un terme utilisé pour indiquer génériquement une série de troubles dépressifs qui affectent la personne à la fois au niveau psychologique et physiologique. Avec les troubles bipolaires (dont la cyclothymie fait partie), les troubles dépressifs sont compris dans les troubles de l’humeur, au sein desquels la signification de dépression est « la présence d’un état d’esprit triste, vide ou irritable, accompagnée de changements physiques, physiologiques et cognitifs qui bouleversent significativement la qualité de vie de la personne et qui se manifestent de manière persistante ».

Afin de pouvoir être inclus dans la définition de dépression du DSM-5, les épisodes dépressifs doivent être présents durant au moins deux semaines et, en fonction des différents types de dépression, doivent également présenter des symptômes spécifiques pendant une durée déterminée. Reconnaître et traiter la dépression en temps voulu peut éviter que la personne soit atteinte par certaines des conséquences graves qui peuvent résulter de ce trouble.

Comment savoir si l’on est en dépression ? La dépression présente des symptômes physiques et psychiques qui varient en fonction de la personne. Certains des symptômes physiques de la dépression sont : l’asthénie, la difficulté à se concentrer, la perte ou la prise de poids, la perte d’appétit, l’insomnie ou l’hypersomnie. 

Les symptômes psychologiques de la dépression incluent notamment : le désespoir et l’indifférence envers toute activité, la mauvaise humeur, l’anxiété, la perte de libido, la rumination et, dans les cas sévères, les pensées d’automutilation ou les pensées suicidaires.

Il est important d’identifier les premiers signes de la dépression et d'interpréter correctement ses symptômes afin de pouvoir intervenir en temps utile avec la thérapie la plus appropriée pour la traiter.

Les causes d’un trouble dépressif se répartissent en trois facteurs principaux. Comme mentionné précédemment, la dépression inclut des symptômes physiques et psychologiques attribuables à des aspects biologiques, sociaux et psychologiques. Cependant, selon certaines études, la dépression peut également avoir des causes génétiques.

La dépression peut avoir diverses causes, y compris :

• Causes biologiques : une étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Californie met en évidence, parmi les patients avec un trouble dépressif, une dysfonction dans la régulation de la sérotonine et d’autres substances chimiques qui influencent l’état d’esprit. Néanmoins, cette approche a été remise en question, par exemple, par les études de révision systématique de Nature, qui prouvent qu’il n’y a pas de preuves solides qui mettent en évidence la relation entre la sérotonine et la dépression.‍
• Causes psychologiques : le fait d’avoir vécu dans l’enfance avec un parent dépressif, les expériences traumatiques ou une maladie invalidante, ainsi que des conflits et des changements dans sa vie, peuvent entraîner un état dépressif (la dépression post-partum en est un exemple).‍
• Causes génétiques : des études récentes se sont focalisées sur l’analyse du génome de plus de 1,2 million de personnes visant à donner une réponse à la question : « La dépression est-elle génétique ? » et elles ont identifié une possible cause génétique de la dépression dans l’altération du fonctionnement des gènes NEGR1, DRD2 et CELF4.

Comme précisé auparavant, le terme « dépression » s’utilise de manière vague dans la mesure où il existe de nombreux types de dépression.

Voici une liste de certains des types de dépression les plus connus :

• Le trouble dépressif majeur : pour parler de dépression majeure, il faut qu’au moins cinq symptômes (parmi ceux énumérés dans la définition de dépression du DSM-5) soient présents pendant au moins deux semaines, excluant les épisodes maniaques ou hypomaniaques.
• ‍La dépression réactive : un type de dépression provoqué par un événement spécifique et fortement stressant. La personne est incapable de faire face au changement à cause de cette situation précise et elle vit de manière « disproportionnée ».‍
• La dysthymie : aussi connue sous le nom de trouble dépressif persistant, elle présente beaucoup de symptômes de la dépression majeure en plus d’autres plus spécifiques. Sa durée est largement supérieure à celle du trouble dépressif majeur.‍
• Le trouble dysphorique prémenstruel : est une forme de dépression qui touche les femmes et qui est caractérisée par des symptômes psychologiques tels que la colère et les accès de colère excessifs, ainsi que des sautes d’humeur, en outre des symptômes de dépression déjà mentionnés.‍
• Le trouble affectif saisonnier : c'est un type de dépression cyclique (particulièrement courant en automne et printemps). Contrairement à la dysthymie, la dépression saisonnière a une durée cyclique, toutefois elle peut devenir chronique.

La dépression est une maladie qui, pour être définie comme telle, doit perdurer ou devenir chronique, doit avoir un impact notable sur la vie de la personne (ainsi que sur la vie des personnes autour d’elle, par exemple en pensant aux conséquences de vivre avec un partenaire déprimé). Les traitements de la dépression varient considérablement en fonction du type et de l’ampleur du trouble.

La dépression peut être traitée avec l’administration d’antidépresseurs (dans ce cas, il est fondamental l’orientation et la supervision d’un médecin), mais il est également possible de surmonter la dépression sans médicaments, à l’aide d’une thérapie psychologique spécifique.

Le traitement psychologique de la dépression s’effectue à travers différentes approches psychothérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (une thérapie dont l’efficacité a été démontrée dans le traitement de la dépression clinique). Dans ce cas-là, la dépression est traitée par un psychologue spécialisé, qui peut effectuer la thérapie aussi bien en présentiel qu’en ligne.

Étant donné qu’il s’agit d’une pathologie avec de nombreuses variantes et intensités différentes, il est difficile définir avec précision la durée de la dépression dans le diagnostic préalable. Toutefois, avec la thérapie appropriée, il est possible de s’en sortir de la dépression et de retrouver une vie pleine et paisible.