Les troubles psychiques

Dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), le trouble mental est défini comme « syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental. Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération importantes des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement. »

En termes de définition, il n’y a pas de différence entre trouble et maladie mentale, ni de différence entre trouble psychique et psychiatrique. Les termes trouble psychologique et trouble mental dénotent une condition de souffrance psychique qui peut entraîner des problèmes, même significatifs, dans la vie de la personne. Nous pouvons tous éprouver des problèmes psychologiques, mais il est possible de guérir ou d’apprendre à gérer les troubles mentaux avec l’aide de professionnels tels que le psychiatre et le psychologue.

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Formuler des diagnostics de troubles mentaux est très complexe et c’est une tâche qui doit être effectuée par un professionnel ou une équipe de personnes qualifiées. Les problèmes de santé mentale peuvent présenter différents symptômes, qui se manifestent en fonction du type de trouble psychique. Alors, comment reconnaître les symptômes de la détresse psychologique  ?

‍Les troubles mentaux peuvent avoir des symptômes qui dépendent de l’ampleur du problème psychique et, à eux seuls, ils ne constituent pas en soi un diagnostic. Certains symptômes d'une éventuelle détresse psychologique peuvent être :

• perte d’intérêt, apathie, sentiment de solitude, perte de motivation ;
• troubles du sommeil, hypocondrie, abus de substances, altérations significatives de l’humeur ;
• perceptions visuelles ou auditives altérées par des hallucinations, des délires, une perte de lucidité, des états confusionnels.

Pour poser le diagnostic d’un éventuel trouble mental, il faut analyser, parmi tous les facteurs, également l’ampleur et la durée des symptômes, et l’impact qu’ils ont sur la vie de la personne qui les éprouve. Quelles sont les causes des troubles psychiques ?

Les causes des troubles psychiques peuvent avoir différentes origines. Parmi les principales, nous rappelons :

• causes biologiques : la psychiatrie biologique étudie les causes biologiques des troubles mentaux et s’intéresse, entre autres, aux causes de l’anxiété, des troubles dépressifs, de la schizophrénie et des troubles bipolaires dans leurs mécanismes neurologiques ou génétiques ;
• causes environnementales : y compris le contexte de la vie sociale, culturelle et économique, les événements stressants, ou d’autres expériences telles que les abus et les événements traumatiques ;
• causes individuelles et familiales : la détresse psychologique peut également dépendre du tempérament personnel ou des expériences vécues dans l’environnement familial pendant l’enfance.

Quels sont les différents types de troubles mentaux et comment les classer ?

La classification des troubles mentaux la plus utilisée est celle du DSM-5. Il s’agit d’une liste des troubles psychologiques constamment mise à jour, qui divise les différents troubles psychiques en catégories en fonction des symptômes. Parmi eux, nous rapportons une liste non exhaustive de troubles psychologiques et quelques exemples de maladies psychiques :

• Troubles de l’humeur (dépression, cyclothymie, manies).
• Troubles de l’anxiété (y compris les phobies).
• Troubles obsessionnels compulsifs et troubles connexes.
• Troubles du spectre de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques.
• Troubles du comportement alimentaire (TCA), tels que la boulimie nerveuse.
• Troubles liés aux substances et troubles de l’addiction, tels que les dépendances pathologiques.
• Dysphorie de genre.
• Troubles de la personnalité, tels que la sociopathie.
• Dysfonctionnements sexuels, tels que l’hypersexualité.

En plus du DSM-5, élaboré par l’American Psychiatric Association, il existe un système de classification utilisé par l’OMS, l’ICD-11-CM (Classification internationale des maladies) qui comprend une liste des troubles mentaux.

Selon le rapport de Santé publique France, produit à partir des données de passages aux urgences, les actes pour états dépressifs sont augmentés dans toutes les classes d'âge (+24 %). Le nombre de passages pour troubles anxieux s’est montré stable dans toutes les classes d'âge (+4 %), même si une augmentation est marquée chez les moins de 18 ans (+31 %). Les troubles psychotiques sont également stables dans toutes les classes d'âge (-3 %), avec une augmentation chez les moins de 18 ans (+30 %). 

Face à ces chiffres, l’intervention thérapeutique s’avère essentielle pour interpréter les signes de souffrance psychologique, diagnostiquer d’éventuels troubles psychiques ou psychiatriques et définir le traitement le plus efficace. Le rôle du psychologue et des professionnels du bien-être mental devient ainsi d’une importance centrale pour favoriser la santé de l’individu, définie par l’OMS comme « un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité ».